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心功儀參數臨床意義 |
發布時間:2007/8/24 訪問人數:1263次 |
1 心臟功能 1.2每搏心搏量(SV):指心臟每搏一次所排出的血量。正常成人的心搏出量為80~90毫升/搏。 1.3每分鐘心輸量(CO):指心臟每分鐘排出的血量。正常成人的每分心輸出量為6~10升/分。 1.4心搏指數(SI):由于個體差異,所以對心搏血的供需關系是否平衡必須了解因 此,這一指標即為反映這種關系的數值。正常成人約50~60毫升/搏/米 2 。公式中的米 2 為體表面積。 1.5心臟指數(CI):為反映每分鐘心臟搏血的供需關系,常采用此指標。正常時此數值約3~7升/分/米 2 。 1.6左心有效泵力(VPE):此指標反映左心房有效搏血的收縮力量。正常值約1.8公斤/搏左右。 1.7左心能量有效利用率(EWK):這是指左心收縮時產生的能量能夠提供給推動血液循環的勢能的百分率,正常時約為 0.28~0.30。 1.8心肌耗氧指數(HOI):這是指每平方米體表面積每分鐘心肌的耗氧程度。耗氧程度 愈高,意味著心肌負荷愈高。此值受心率,血壓和收縮期時值的影響。心率快、血壓高、收縮時值大者、耗氧亦多,反之則少。通常其正常值為15~26。 1.9心肌耗氧量(HOV):指心臟每分鐘消耗氧的毫升數。此值受心率和心臟收縮力的影響,心率快,收縮力強,耗氧越多。正常值為24~42毫升/分。 1.10左心搏功指數(LVWI):為左心搏動時每平方米體表面積每搏所做的功。根據牛頓 力學原理:1克物體提高1米稱之為1功。故本參數的實際含義是左心收縮推動的血液量達到每搏某一壓力高度所作出的力學變化。這是判斷心臟負荷和功能狀況的指標。此指標受每搏心搏量(SV)、收縮壓(SP)和體表面積的影響。SV、SP高時,做功就高,相反則低。正常值約70~78·M/搏/米 2 。 1.11心肌血液供耗率(CMBR)或叫心內膜心肌存活率(EVR):此參數指每分鐘心肌的實際血液供應量和消耗需要量之間的平衡比率,亦即供需能否平衡。正常時此值應大于或等于 1。 1.12心肌血液灌注量(CMBV):這是指經心臟冠狀動脈灌流的每分鐘實際血液量。此值受每分鐘心輸出量(CO),冠狀動脈灌注壓(CCP),舒張期時值的影響。CO大、 CCP高、td長則CMBV大,反之則小。其正常值約為平均每分心輸量(NCO)的5%左右。約為250~400ml。 1.13心肌血液需要量(CMBN):心臟冠狀動脈灌流的每分鐘需求量。正常值 200~400 毫升/分。 1.14體外反搏增搏量??愯?琯???????(SVr):這是用于計算體外反搏治療時能增加的搏血量數值。其單位為毫升/搏。 1.15體外反搏增搏率(RSVr):指體外反搏增加的搏血量與原搏血量之比值。一般要大于0.3。 2 血管狀況 2.2平均收縮壓(MSP):這是指收縮期的平均壓力。此值與心臟收縮力和搏血量均有關系。其單位是千帕或毫米汞柱。 2.3平均舒張壓(MDP):這是指舒張期的平均壓力。此數值與心搏血量和血管的阻力狀況均有關系。其單位是千帕或毫米汞柱。 2.4平均動脈壓(MAP):這是指動脈內壓力自收縮期到舒張期保持的平均壓力。其單位是千帕或毫米汞柱。 2.5血管順應度(AC):此參數指動脈內血液壓力改變一個單位時所對應的動脈體積變化量,亦即每一心動周期中,壓力梯度的變化和動脈體積的相應變化量。以判斷動脈彈性狀況,其正常值為不小于1.2,即≥1.2。此值受心搏指數和脈壓差的影響。 2.6冠狀動脈灌注壓(CCP):指心臟冠狀動脈供血時的壓力,此壓力受舒張壓和左房壓的影響。由于90%的冠狀灌注是在舒張期,故舒張壓DP越高,冠狀動脈灌注壓CCP也越 高,反之則低,而左房壓高時可抵消冠狀動脈灌注壓 CCP ,使冠狀動脈灌注量減少。通常 其正常值約為 6.65~9.31千帕或50~70mmHg。 2.7主動脈排空系數(BLK):此值指血液在主動脈中排空推進的速率。正常情況下此值在 0.22~0.26之間 。 2.8血管彈性擴張系數(FEK):系指心臟收縮排血時動脈血管彈性擴張的程度。此值受血管彈性狀況、主動脈排空速度和心搏出量大小影響。其正常值在0.35~0.55。 2.9總周阻(又叫作外總周阻)(TPR):反映心室射血時的阻抗,確切反映心臟的后負荷。正常值:800~1300 達因·秒·厘米—5 。 2.10標準周阻(SPR):為消除心率代償的影響,將心率糾正到標準狀態,亦即70次/分時的總周阻,稱為標準周阻。此值可真實反映血管口徑變化所形成的實際阻力狀 況。其正常值為900~1400 達因·秒·厘米 —5 。 2.11左室噴血阻抗(VER):這是反映左心流出通道阻力狀況的指標。其正常值為160~220 達因·秒·厘米 2 。 2.12肺動脈楔壓(PAWP):系指反映肺毛細血管內的壓力。通常,此壓力與左房壓基本相等,且受左右心變化的影響。是左心前負荷的重要指標,其反應的靈敏度遠比中心靜脈壓高。正常值為0.8~1.06 千帕或6~12mmHg。 2.13肺血管阻力(PAR):此指標是指由肺血管口徑的大小所形成的摩擦力狀況。當肺血管收縮時,肺血管阻力即增高。反之則低。此值受肺動脈壓和左心輸出量的影響。當左心輸出量CO減少和肺動脈壓PAP增高時,肺動脈阻力PAR也增高。反之則低。正常值約為100~200達因·秒·厘米 —5 。 2.14肺動脈壓(PAP):這是指肺動脈內的壓力強度。此值受左心輸出量和肺血管阻力的調節,隨左心輸出量CO和肺血管阻力PAR的增大(減小)而增高(降低)。正常值2~4 kPa或15~30mmHg。 2.15體表面積(BSA):與人體高度、體重有關。因個體差異而異,無標準參數值。BSA參數,以中國人種計一般在1.6m 2 左右。 2.16脈壓—振幅系數(EK):在數學模型設計中,為保證同一人在被不同人檢測時出現結果不一致,偏差太大,而采取的輸入波形的振幅按壓力值大小進行等比例代入公式運算,故引入此EK參數。 3 血液狀態 3.2全血粘度(N):這是反映血液流變學的基本指標,是指血液分子間的摩擦力,亦即血液粘度狀況的數值,正常人的血液粘度為 3~4 厘泊。厘泊為百分之一泊,而泊則為達因·秒·厘米 2 簡稱 。由于粘度與心臟收縮力所形成的切應力和切變率以及流速、溫度、酸度等均有關系,所以在體內檢測數據與體外檢測數據可以有出入 3.3還原全血粘度(Nr):指將心率糾正到 70次/分,左心有效泵力(VPE)糾正到自身正常標準值時的血液粘度,其值近似于血液粘度計檢測的粘度。正常值為3~4厘泊。 4 微循環功能 4.2微循環半更新時間(MRT):反映微循環中血液更新一半所需的時間。正常值 10~20 秒。 4.3微循環平均滯留時間(MST):反映血液分子在微循環中停留的時間。正常值 15~30 秒。 |